Сердечная недостаточность: новое определение и классификация

Сердечная недостаточность: новое определение и классификация

Сердечная недостаточность: новое определение и классификация 12.03.2021 Медсообщества разных стран – Ассоциация сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов (HFA/ESC), Американское общество по сердечной недостаточности (HFSA) и Японское общество сердечной недостаточности (JHFS) – пересмотрели определение и стадии классификации сердечной недостаточности (СН). Итоги работы в форме консенсусного заявления опубликованы в журнале Journal of Cardiac Failure.

В заявлении сформулировано новое универсальное определение заболеванию: сердечная недостаточность – это клинический синдром с настоящими или предшествующими симптомами и признаками, вызванными структурными и/или функциональными нарушениями сердечной деятельности, и сопровождающийся увеличенными уровнями натрийуретического пептида и/или объективными признаками легочного или системного венозного застоя.

Кроме того, эксперты выделяют 4 стадии СН:

  • Риск СН (стадия A): отсутствуют настоящие или предшествующие симптомы или признаки СН, а также структурных изменений сердца или увеличенных уровней специфических биомаркеров. Сюда относятся пациенты с гипертензией, атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями, воздействием кардиотоксинов, ожирением, диабетом, генетической кардиомиопатией или семейным анамнезом кардиомиопатии.
  • Пре-СН (стадия B): отсутствуют настоящие или предшествующие симптомы или признаки СН, но присутствует один из следующих признаков: нарушение деятельности сердца, структурное заболевание сердца, увеличенные уровни тропонина или натрийуретического пептида.
  • СН (стадия C): присутствуют настоящие или предшествующие симптомы или признаки СН, вызванные функциональными и/или структурными нарушениями сердечной деятельности.
  • Прогрессирующая СН (стадия D): присутствуют тяжелые симптомы и признаки СН в покое, повторяющиеся госпитализации (несмотря на рекомендованную терапию), невосприимчивость или непереносимость рекомендованной терапии, требуются серьёзные вмешательства (механическая поддержка кровообращения, трансплантация или паллиативная помощь).


Изменения затронули также классификацию в зависимости от фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ):

  • СН со сниженной фракцией выброса (HFrEF): ФВЛЖ ≤40%;
  • СН с умеренно сниженной фракцией выброса (HFmrEF): ФВЛЖ 41-49%;
  • СН с сохраненной фракцией выброса (HFpEF): ФВЛЖ ≥50%;
  • СН с улучшенной фракцией выброса (HFimpEF): базовая ФВЛЖ ≤40%, увеличение от базового значения ФВЛЖ на ≥10 пунктов, второе измерение ФВЛЖ >40%.

ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

*Поля обязательные для заполнения

ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

*Поля обязательные для заполнения

serdechnaya-nedostatochnost-novoe-opredelenie-i-klassifikatsiya